المواد المحسنة للأداء، والمعروفة أيضًا بالأدوية المحسنة للأداء (بي إيه دي)،[1] هي المواد التي تُستخدم لتحسين أي شكل من أشكال أداء البشر للنشاطات. من الأمثلة المعروفة على ذلك استخدام المنشطات في الرياضة، إذ تُستخدم الأدوية المحسنة للأداء البدني المحظورة من قبل الرياضيين ولاعبي كمال الأجسام. يُشار أحيانًا إلى المواد المحسنة للأداء الرياضي على أنها مواد مساعدة على توليد الطاقة.[2][3] تستخدم الأدوية المحفزة للأداء المعرفي، والتي يطلق عليها عادة منشطات الذهن،[4] في بعض الأحيان من قبل الطلاب لتحسين أدائهم الدراسي. كما يستخدم أفراد الجيش أيضًا المواد المحسنة للأداء من أجل تعزيز أدائهم القتالي.[5]
يمتد استخدام العقاقير المحسنة للأداء إلى الفئات مشروعة الاستخدام وتعاطي المخدرات.
الأنواع
استُخدمت العبارة للإشارة إلى عدة فئات مختلفة من الأدوية:
- الأدوية الابتنائية التي تبني العضلات؛ ومن ضمن الأمثلة عليها: الستيرويدات الابتنائية والهرمونات،[6] وأبرزها هرمون النمو البشري، بالإضافة إلى بعض أدويتها الأولية، ومُعدِّلات مستقبلات الأندروجين الانتقائية، وناهضات مستقبلات بيتا 2.[7][8]
- تحسن المنبهات التركيز واليقظة. تحفز الجرعات (العلاجية) المنخفضة من المنشطات الدوبامينية (على سبيل المثال، مثبطات الاسترداد والعوامل المُطلقة)، الأداء المعرفي والرياضي أيضًا، كما تفعل منشطات الذهن والمواد المساعدة المولدة للطاقة على التوالي، من خلال تحسين قوة العضلات والتحمل وإنقاص وقت رد الفعل والشعور بالتعب؛ بعض الأمثلة على المنشطات الرياضية المحسنة للأداء هي الكافيين والإفيدرين وميثيل فينيدات والأمفيتامين.[9][10][11][12]
- تشمل المواد المساعدة على توليد الطاقة، أو المواد المحسنة للأداء الرياضي، عددًا من الأدوية ذات التأثيرات المختلفة على الأداء البدني. تزيد الأدوية مثل الأمفيتامين والميثيل فينيدات من إنتاج الطاقة عند مستويات ثابتة من الجهد المبذول وتؤخر ظهور الشعور بالتعب، من بين تأثيرات محسنات الأداء الرياضي الأخرى؛[9][10] يزيد البوبروبيون أيضًا من إنتاج الطاقة عند مستويات ثابتة من الجهد المبذول، ولكن فقط في حال الاستخدام قصير الأجل. الكرياتين، مكمل غذائي يستخدمه الرياضيون عادةً، ويزيد من القدرة على القيام بالتمارين عالية الشدة.[13]
- الجزيئات الحيوية البشرية: الكرياتين وحمض بيتا-هيدروكسي بيتا-ميثيل بيوتريك هي مركبات تتشكل بشكل طبيعي لدى البشر ولها تأثيرات معروفة على توليد الطاقة وتؤثر على تكوين الجسم عندما تُؤخذ كمكمل.[14]
- الأدابتوجينس، نباتات تدعم الصحة من خلال تأثيرات لا نوعية، وتبطل مفعول عوامل الضغط البيئية والمادية المختلفة بينما تكون آمنة نسبيًا وخالية من الآثار الجانبية. اعتبارًا من عام 2008، كان موقف وكالة الأدوية الأوروبية هو أن «مبدأ تأثير الأدابتوجين يحتاج إلى مزيد من التوضيح والدراسات على مستوى التجارب ما قبل السريرية والسريرية». وبناءً على ذلك، فإن المصطلح غير مقبول ضمن المصطلحات الدوائية والسريرية شائعة الاستخدام في الاتحاد الأوروبي.[15]
- منشطات الذهن، أو «محفزات الإدراك»، تفيد الإدراك العام من خلال تحسين الذاكرة (على سبيل المثال، زيادة سعة الذاكرة العاملة أو تحديثها) أو جوانب أخرى من التحكم المعرفي (مثل التحكم التثبيطي، والتحكم الانتباهي، ومدى الانتباه، إلخ).[16]
- تسمح مسكنات الألم بالعمل والألم فوق مستوى العتبة المعتادة. ترفع بعض مسكنات الألم ضغط الدم، ما يزيد من إمداد خلايا العضلات بالأكسجين. تتراوح مسكنات الألم التي يستخدمها الرياضيون من الأدوية الشائعة المتاحة دون وصفة طبية مثل مضادات الالتهاب اللا ستيرويدية (مثال الإيبوبروفين) إلى الأدوية الناركوتية القوية التي تحتاج لوصفة طبية.
- تستخدم المهدئات ومضادات القلق أحيانًا في الرياضات مثل النِبَالة التي تتطلب أيادي ثابتة وتصويبًا دقيقًا، وكذلك من أجل التغلب على العصبية المفرطة أو الانزعاج. من الأمثلة الشائعة الديازيبام والبروبرانولول. كما يستخدم الإيثانول والقنب الهندي في بعض الأحيان.
- تزيد منشطات الدم (العوامل المنشطة للدم) من قدرة الدم على حمل الأكسجين فوق القدرة الطبيعية لدى الفرد. وتُستخدم في رياضات التحمل مثل الجري لمسافات طويلة وركوب الدراجات والتزلج النوردي. الإريثروبويتين المؤتلف البشري (آر إتش إي بي أو) هو أحد أكثر الأدوية المعروفة على نطاق واسع من هذه الفئة.[14]
- المنشطات الجينية هي فئة حديثة الوصف نسبيًا من المواد المحسنة للأداء الرياضي. من غير المعروف إن كانت علاجات الأدوية هذه -التي تنطوي على توصيل الجينات بوساطة ناقل فيروسي- قيد الاستخدام أم لا منذ أبريل 2015.[14]
المراجع
- ^ "Effects of Performance-Enhancing Drugs | USADA". مؤرشف من الأصل في 2015-09-22.
- ^ Pesta DH، Angadi SS، Burtscher M، Roberts CK (2013). "The effects of caffeine, nicotine, ethanol, and tetrahydrocannabinol on exercise performance". Nutr Metab (Lond). ج. 10 ع. 1: 71. DOI:10.1186/1743-7075-10-71. PMC:3878772. PMID:24330705.
Caffeine-induced increases in performance have been observed in aerobic as well as anaerobic sports (for reviews, see [26,30,31]). Trained athletes seem to benefit from a moderate dose of 5 mg/kg [32], however, even lower doses of caffeine (1.0–2.0 mg/kg) may improve performance [33]. Some groups found significantly improved time trial performance [34] or maximal cycling power [35], most likely related to a greater reliance on fat metabolism and decreased neuromuscular fatigue, respectively. Theophylline, a metabolite of caffeine, seems to be even more effective in doing so [36]. The effect of caffeine on fat oxidation, however, may only be significant during lower exercise intensities and may be blocked at higher intensities [37]. ... For both caffeine-naïve as well as caffeine-habituated subjects, moderate to high doses of caffeine are ergogenic during prolonged moderate intensity exercise [61]. ... In summary, caffeine, even at physiological doses (3–6 mg/kg), as well as coffee are proven ergogenic aids and as such – in most exercise situations, especially in endurance-type events – clearly work-enhancing [26]. It most likely has a peripheral effect targeting skeletal muscle metabolism as well as a central effect targeting the brain to enhance performance, especially during endurance events (see Table 1). Also for anaerobic tasks, the effect of caffeine on the CNS might be most relevant. ... Muendel et al. [93] found a 17% improvement in time to exhaustion after nicotine patch application compared to a placebo without affecting cardiovascular and respiratory parameters or substrate metabolism. In this sense, nicotine seems to exert similar effects as caffeine by delaying the development of central fatigue as impaired central drive is an important factor contributing to fatigue during exercise. ... The physiological effects of the above mentioned substances are well established. However, the ergogenic effect of some of the discussed drugs may be questioned and one has to consider the cohort tested for every specific substance. However, only caffeine has enough strength of evidence to be considered an ergogenic aid.
{{استشهاد بدورية محكمة}}: صيانة الاستشهاد: دوي مجاني غير معلم (link) - ^ Liddle DG، Connor DJ (يونيو 2013). "Nutritional supplements and ergogenic Aids". Prim. Care. ج. 40 ع. 2: 487–505. DOI:10.1016/j.pop.2013.02.009. PMID:23668655.
Amphetamines and caffeine are stimulants that increase alertness, improve focus, decrease reaction time, and delay fatigue, allowing for an increased intensity and duration of training ...
Physiologic and performance effects [of amphetamines]
· Amphetamines increase dopamine/norepinephrine release and inhibit their reuptake, leading to central nervous system (CNS) stimulation
· Amphetamines seem to enhance athletic performance in anaerobic conditions 39 40
· Improved reaction time
· Increased muscle strength and delayed muscle fatigue
· Increased acceleration
· Increased alertness and attention to task - ^ Frati P، Kyriakou C، Del Rio A، Marinelli E، Vergallo GM، Zaami S، Busardò FP (يناير 2015). "Smart drugs and synthetic androgens for cognitive and physical enhancement: revolving doors of cosmetic neurology". Curr Neuropharmacol. ج. 13 ع. 1: 5–11. DOI:10.2174/1570159X13666141210221750. PMC:4462043. PMID:26074739.
Cognitive enhancement can be defined as the use of drugs and/or other means with the aim to improve the cognitive functions of healthy subjects in particular memory, attention, creativity and intelligence in the absence of any medical indication. ... The first aim of this paper was to review current trends in the misuse of smart drugs (also known as Nootropics) presently available on the market focusing in detail on methylphenidate, trying to evaluate the potential risk in healthy individuals, especially teenagers and young adults.
- ^ Anon. Better Fighting Through Chemistry? The Role of FDA Regulation in Crafting the Warrior of the Future. Food and Drug Law: Final Paper. March 8, 2004. نسخة محفوظة 8 يونيو 2019 على موقع واي باك مشين.
- ^ "What are anabolic steroids?". National Institute on Drug Abuse. أغسطس 2006. مؤرشف من الأصل في 2018-02-20. اطلع عليه بتاريخ 2016-04-11.
- ^ Drug Enforcement Administration. November 2013 Clenbuterol نسخة محفوظة 17 أكتوبر 2019 على موقع واي باك مشين.
- ^ Pluim BM، de Hon O، Staal JB، وآخرون (يناير 2011). "β₂-Agonists and physical performance: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials". Sports Med. ج. 41 ع. 1: 39–57. DOI:10.2165/11537540-000000000-00000. PMID:21142283.
- ^ ا ب Parr JW (يوليو 2011). "Attention-deficit hyperactivity disorder and the athlete: new advances and understanding". Clin. Sports Med. ج. 30 ع. 3: 591–610. DOI:10.1016/j.csm.2011.03.007. PMID:21658550.
In 1980, Chandler and Blair47 showed significant increases in knee extension strength, acceleration, anaerobic capacity, time to exhaustion during exercise, pre-exercise and maximum heart rates, and time to exhaustion during maximal oxygen consumption (VO2 max) testing after administration of 15 mg of dextroamphetamine versus placebo. Most of the information to answer this question has been obtained in the past decade through studies of fatigue rather than an attempt to systematically investigate the effect of ADHD drugs on exercise. ... In 2008, Roelands and colleagues53 studied the effect of reboxetine, a pure NE reuptake inhibitor, similar to atomoxetine, in 9 healthy, well-trained cyclists. They too exercised in both temperate and warm environments. They showed decreased power output and exercise performance at both 18 and 30 degrees centigrade. Their conclusion was that DA reuptake inhibition was the cause of the increased exercise performance seen with drugs that affect both DA and NE (MPH, amphetamine, and bupropion).
- ^ ا ب Parker KL، Lamichhane D، Caetano MS، Narayanan NS (أكتوبر 2013). "Executive dysfunction in Parkinson's disease and timing deficits". Front. Integr. Neurosci. ج. 7: 75. DOI:10.3389/fnint.2013.00075. PMC:3813949. PMID:24198770.
Manipulations of dopaminergic signaling profoundly influence interval timing, leading to the hypothesis that dopamine influences internal pacemaker, or "clock," activity. For instance, amphetamine, which increases concentrations of dopamine at the synaptic cleft advances the start of responding during interval timing, whereas antagonists of D2 type dopamine receptors typically slow timing;... Depletion of dopamine in healthy volunteers impairs timing, while amphetamine releases synaptic dopamine and speeds up timing.
{{استشهاد بدورية محكمة}}: صيانة الاستشهاد: دوي مجاني غير معلم (link) - ^ Roelands B، de Koning J، Foster C، Hettinga F، Meeusen R (مايو 2013). "Neurophysiological determinants of theoretical concepts and mechanisms involved in pacing". Sports Med. ج. 43 ع. 5: 301–311. DOI:10.1007/s40279-013-0030-4. PMID:23456493.
- ^ Rattray B، Argus C، Martin K، Northey J، Driller M (مارس 2015). "Is it time to turn our attention toward central mechanisms for post-exertional recovery strategies and performance?". Front. Physiol. ج. 6: 79. DOI:10.3389/fphys.2015.00079. PMC:4362407. PMID:25852568.
Aside from accounting for the reduced performance of mentally fatigued participants, this model rationalizes the reduced RPE and hence improved cycling time trial performance of athletes using a glucose mouthwash (Chambers et al., 2009) and the greater power output during a RPE matched cycling time trial following amphetamine ingestion (Swart, 2009). ... Dopamine stimulating drugs are known to enhance aspects of exercise performance (Roelands et al., 2008)
{{استشهاد بدورية محكمة}}: صيانة الاستشهاد: دوي مجاني غير معلم (link) - ^ Buford TW، Kreider RB، Stout JR، Greenwood M، Campbell B، Spano M، Ziegenfuss T، Lopez H، Landis J، Antonio J (2007). "International Society of Sports Nutrition position stand: creatine supplementation and exercise". J Int Soc Sports Nutr. ج. 4: 6. DOI:10.1186/1550-2783-4-6. PMC:2048496. PMID:17908288.
{{استشهاد بدورية محكمة}}: صيانة الاستشهاد: دوي مجاني غير معلم (link) - ^ ا ب ج Momaya A، Fawal M، Estes R (أبريل 2015). "Performance-enhancing substances in sports: a review of the literature". Sports Med. ج. 45 ع. 4: 517–531. DOI:10.1007/s40279-015-0308-9. PMID:25663250.
- ^ "Reflection Paper on the Adaptogenic Concept" (PDF). European Medicines Agency Committee on Herbal Medicinal Products. 8 مايو 2008. مؤرشف من الأصل (PDF) في 2018-09-20.
- ^ Ilieva IP، Hook CJ، Farah MJ (يناير 2015). "Prescription Stimulants' Effects on Healthy Inhibitory Control, Working Memory, and Episodic Memory: A Meta-analysis". J. Cogn. Neurosci. ج. 27 ع. 6: 1069–89. DOI:10.1162/jocn_a_00776. PMID:25591060. مؤرشف من الأصل في 2019-09-26.
The present meta-analysis was conducted to estimate the magnitude of the effects of methylphenidate and amphetamine on cognitive functions central to academic and occupational functioning, including inhibitory control, working memory, short-term episodic memory, and delayed episodic memory. In addition, we examined the evidence for publication bias. Forty-eight studies (total of 1,409 participants) were included in the analyses. We found evidence for small but significant stimulant enhancement effects on inhibitory control and short-term episodic memory. Small effects on working memory reached significance, based on one of our two analytical approaches. Effects on delayed episodic memory were medium in size. However, because the effects on long-term and working memory were qualified by evidence for publication bias, we conclude that the effect of amphetamine and methylphenidate on the examined facets of healthy cognition is probably modest overall. In some situations, a small advantage may be valuable, although it is also possible that healthy users resort to stimulants to enhance their energy and motivation more than their cognition. ... Earlier research has failed to distinguish whether stimulants' effects are small or whether they are nonexistent (Ilieva et al., 2013; Smith & Farah, 2011). The present findings supported generally small effects of amphetamine and methylphenidate on executive function and memory. Specifically, in a set of experiments limited to high-quality designs, we found significant enhancement of several cognitive abilities. ...
The results of this meta-analysis cannot address the important issues of individual differences in stimulant effects or the role of motivational enhancement in helping perform academic or occupational tasks. However, they do confirm the reality of cognitive enhancing effects for normal healthy adults in general, while also indicating that these effects are modest in size.
