| متلازمة دي وينتر | |
|---|---|
 صورة من رسم القلب الكهربائي تظهر متلازمة دي وينتر: انخفاض مقطع ST مائل لأعلى وموجات T طويلة ومتماثلة في الأقطاب من V1 إلى V6.
| |
| تسميات أخرى | de Winter pattern,[1] de Winter T waves,[2] de Winter's T-waves |
| معلومات عامة | |
| الاختصاص | أمراض القلب |
| الأسباب | |
| الأسباب | متلازمة دي وينتر هي أحد أنماط رسم القلب الكهربائي (ECG) الذي يمثل غالبًا انسدادًا مفاجئًا شبه كامل للشريان الأمامي النازل الأيسر (LAD). [1] [5] |
| المظهر السريري | |
| البداية المعتادة | فجائي |
| الأعراض | ألم في الصدر وضيق في التنفس |
| الإدارة | |
| التشخيص | ECG[1] |
| العلاج | يتم العلاج وفقًا لارتفاع مقطع ST (احتشاء عضلة القلب)، حيث يفضل التدخل الأولي في الشريان التاجي عبر الجلد (PCI). [1] [2] |
| حالات مشابهة | ارتفاع مستوى البوتاسيوم وسرعة خفقان القلب والحالات الحميدة من الاستقطاب المبكر(1)(3) |
| الوبائيات | |
| انتشار المرض | 2.5% من حالات احتشاء عضلة القلب |
| الوفيات | معدل الوفيات مرتفع |
تعديل مصدري - تعديل  | |
متلازمة دي وينتر هي أحد أنماط رسم القلب الكهربائي (ECG) الذي يمثل غالبًا انسدادًا مفاجئًا شبه كامل للشريان الأمامي النازل الأيسر (LAD).[1] [5] تشمل الأعراض ألم في الصدر وضيق في التنفس والتعرق.[1]
على الرغم من أن انسداد الشريان التاجي الأيسر عادةً ما يكون بسبب انسداد الشرايين التاجية الأمامية، إلا أن شرايين أخرى في القلب قد تكون السبب.[1] عوامل الخطر مماثلة لغيرها من أمراض القلب الإقفارية.[1] ورغم أن الآلية الأساسية غير واضحة؛ إلا أنها قد تنطوي على نقص التروية تحت الشغاف أو الدورة الدموية الجانبية.[1]
يعتمد التشخيص على رسم القلب الكهربائي الذي يظهر انخفاض مقطع ST عند نقطة J بمقدار 1 إلى 3 مم في الأقطاب من V1 إلى V6، مع وجود موجات T طويلة ومتماثلة.[1] وجود مقطع ST مائل لأعلى وغالبًا ما يكون هناك ارتفاع لمقطع ST بمقدار 0.5 إلى 2 مم في قطب aVR.[1][2] يظل مجمع QRS طبيعيًا أو يتسع قليلاً.[1]
يتم العلاج وفقًا لارتفاع مقطع ST (احتشاء عضلة القلب)، حيث يفضل التدخل الأولي في الشريان التاجي عبر الجلد (PCI).[1][3] تعتبر متلازمة دي وينتر غير شائعة، وتمثل حوالي 2 إلى 3% من الأشخاص الذين يعانون من احتشاء عضلة القلب الأمامي.[1] يُصاب الذكور بهذا المرض أكثر من الإناث.[1]أول من وصف المتلازمة كان روبرت جيه دي وينتر في عام 2008.[1][2]
المراجع
- ^ ا ب ج د ه و ز ح ط ي يا يب يج يد Vilela، EM؛ Braga، JP (يناير 2022). "DeWinter Pattern". StatPearls. ج. . PMID:32491505.
- ^ ا ب ج Buttner، Robert؛ Burns، Ed؛ Burns، Robert Buttner and Ed (11 أكتوبر 2021). "De Winter T Wave". Life in the Fast Lane • LITFL. مؤرشف من الأصل في 2021-10-31. اطلع عليه بتاريخ 2022-07-28.
- ^ Raja، JM؛ Nanda، A؛ Pour-Ghaz، I؛ Khouzam، RN (سبتمبر 2019). "Is early invasive management as ST elevation myocardial infarction warranted in de Winter's sign?-a "peak" into the widow-maker". Annals of translational medicine. ج. 7 ع. 17: 412. DOI:10.21037/atm.2019.07.19. PMID:31660311.
{{استشهاد بدورية محكمة}}: صيانة الاستشهاد: دوي مجاني غير معلم (link) - ^ Tzimas, Georgios; Antiochos, Panagiotis; Monney, Pierre; Eeckhout, Eric; Meier, David; Fournier, Stephane; Harbaoui, Brahim; Muller, Olivier; Schläpfer, Jürg (15 Oct 2019). "Atypical Electrocardiographic Presentations in Need of Primary Percutaneous Coronary Intervention". American Journal of Cardiology (بالإنجليزية). 124 (8): 1305–1314. DOI:10.1016/j.amjcard.2019.07.027. ISSN:0002-9149. PMID:31455501. Archived from the original on 2024-12-21.
- ^ Raja, Joel M.; Nanda, Amit; Pour-Ghaz, Issa; Khouzam, Rami N. (2019-09). "Is early invasive management as ST elevation myocardial infarction warranted in de Winter's sign?—a "peak" into the widow-maker". Annals of Translational Medicine (بالإنجليزية). 7 (17): 412–412. DOI:10.21037/atm.2019.07.19. ISSN:2305-5847. PMC:6787391. PMID:31660311. Archived from the original on 2025-03-22.
{{استشهاد بدورية محكمة}}: تحقق من التاريخ في:|تاريخ=(help)صيانة الاستشهاد: دوي مجاني غير معلم (link)
